现今做牙齿矫正的朋友越来越多,但相对刚做牙齿正畸治疗的朋友应对以下几个方面的健康知识有所了解,才能更佳有效的帮助矫治。1、口腔舒适方面:初戴矫正器,患者口腔内将产生一些不适反应,如牙齿酸痛、黏膜损伤、溃疡等,此类现象一般在三天到一周左右便能缓解或消除。如出现剧烈疼痛应及时就医。2、口腔卫生方面:每天早晚及三顿饭后都要刷牙,每次不少于3min,选用毛软头小的优质牙刷,矫正器及牙面上不能有食物残留。3、饮食方面:避免咀嚼较硬、带核带壳和较黏的食物,尽量不喝含糖量高的饮料。儿童正处于生长发育期,而矫治器限制了一些食物的摄取,所以,儿童在矫治期间要适当增加营养,补充维生素和充足睡眠。4、孩子佩戴MRC之后,家长应配合方面:矫正治疗疗程较长,在此期间,家长与医生必须很好地配合才能达到满意的效果。固定矫治器每3-4周复诊一次,活动矫治器每2周复诊一次,不能急于求成,尽量避免半途而废。5、矫正器维护方面:矫正器如有损坏应妥善保存,损坏的部分不可遗失,及时与医师联系,尽快修复以免影响疗程和疗效。6、矫正器清洁方面:佩戴活动牙齿矫正器者,每天早上、睡前必须清洗牙齿矫正器及彻底清洁牙齿。不佩戴时,必须将牙齿矫正器放在清水中,勿用热水浸泡。
不良牙齿矫正会导致患者矫正后发现自己的牙齿有缝隙或是进食感觉牙齿不适,进行检查之后,医生会告知需要再次矫正,这就是二次矫正。矫正牙齿的目的不仅在于恢复口腔健康,还需要满足牙齿矫正的美学要求。下面这些情况需要二次矫正,大家可以了解一下:1.中线不齐这里说的中线不仅是上下门牙的中线对齐,广义来讲,应该是鼻子下方—口腔内唇—牙齿中线—下颌部的垂直线都处于同一直线上。牙齿咬合时,每一次的咬合点不见得都在同一位置上,咬动轨迹不同,你所看到的牙齿中线也不一定都在对称线上,不过可以接受的是中线左右1~2mm的偏差。2.牙齿高低大小不一样牙齿是由看不见的牙根和看得见的牙冠组成,有些人矫正后出现牙齿高低不一的情况,通常是矫正器黏在牙冠的位置出现不对所导致的。其实,这样的情况是可以避免的。患者可以通过镜子自行观察,笑起来的时候牙齿高度是否有不协调的情况,若是有,请医生帮你重新调整。3.拔牙空间出现间隙一般矫正过程,医生会使用连续橡皮链去收缝。牙齿就是靠牙齿与牙齿间橡皮链的回弹力产生关缝的力源,把缝给收上。然而关完缝后,很多医生总以为已经将患者的缝收完了,其实牙齿下方的骨头改造并未完成。4.牙齿的表面归顺表面归顺指的是牙冠是整齐的,然而牙根却是隔开的。这就是牙齿的移动没有出现BodilyMovement(整体移动)的现象。5.对位关系不佳通常牙列在经过整平排齐后,牙列在经过矫正器与弓线的协同作用,会出现比较协调的弓线形态。若是发现不在一个弧度上,常是因为矫正器的位置不到位,或是牙体延迟萌出未能在处理过程中黏上。所以,矫正前选择临床经验丰富的医生需要慎重。正畸前方案制定,正畸期间复诊加力,口腔清洁等都需至关重要。二次矫正,不仅浪费时间,还要花费不必要的金钱,得不偿失。
【面诊情况】单颗牙反颌+轻度拥挤【矫治方式】半隐形陶瓷托槽矫正【矫治时间】10个月【患者自述】没有矫正之前,我的牙有点小乱,还有一颗牙是反颌,一开始自己也没太注意,直到有一次照镜子发现自己居然点大小脸的倾向,笑的时候嘴唇也有点不对称了,然后一看我的牙齿,那一颗不在牙列的牙齿真的特别丑,我是一个完美主义者,与其这样每天在意自己的牙齿,担心脸型变难看,不如立马去做个矫正了。吕杰医生是朋友推荐给我的,面诊之后吕医生给了我许多专业的建议,给的方案也挺合理,因为我的情况不严重,所以只需要不到1年的时间就可以结束治疗。刚开始戴上牙套的时候说话有点大舌头,但为了让自己变得更好,我觉得这些痛苦都是可以接受的,因为漂亮是要付出代价的,爱美这份事业我从未放弃。【案例分享】正畸前求美者单颗牙反颌+轻度拥挤,因为一直未做矫正,牙弓出现明显的不对称,同时导致牙槽骨的不对称性,面部出现大小脸,笑的时候下唇曲线左高右低。经过10个月的矫治,纠正了单颗牙反颌,咬合恢复正常,笑容更加自然。看完案例,我们再来简单聊聊矫正期间牙齿正常的移动速度。矫正期间,牙齿每个月移动一毫米,这已经是非常快的速度了,如果再快的话,可能会引起:①牙齿疼痛感加强,进食困难;②牙根的吸收,就是让牙根变短;③牙槽骨的吸收,就是让牙根周围的骨头高度降低。因为矫正牙齿遵循柔和、轻力原则。所以矫正必须在适宜的矫治力作用下才能顺利地移动牙齿。力量过小不发生作用,力量太大则可能发生牙周组织损伤。损伤以后组织需要时间进行修复,这样反而使牙齿移动延缓。一些复杂案例,比如骨性畸形患者,因为牙槽骨非常致密,改建的过程就比较困难,通常矫正时间会超过两年,甚至更长。但是,也只有这样才能保证患者的牙齿移动是在健康范围之内,一味求快只会损害我们的牙齿健康。关于牙齿矫正时间长短的问题,若您还有什么疑问,请给我留言,我会在看到后第一时间回复您!
有患者在矫正期间会发现自己牙齿表面出现白色斑块,从而担心自己的牙齿。其实白垩色斑块是在进行固定正畸矫治时,由于釉质酸蚀和直接粘结,矫治器应用时间较长,以及托槽、钢丝、结扎丝及其他正畸附件的使用,使托槽及带环边缘的牙面不易清洁,极易导致局部牙菌斑聚集。牙面白垩色斑块是龋源性因素导致的牙釉质表面脱矿,表现为牙体表面牛奶样不透明病变。如牙面的白垩斑已经形成,在正畸固定矫治器拆除之后,釉质表面脱矿和再矿化平衡可重新建立,部分白垩斑脱矿区将进行再矿化,严重程度得到缓解。但多数釉质表面仍较为发白而影响美观。如患者寻求治疗,为保留更多的天然牙体组织,一般不建议直接采用贴面、全冠等创伤性治疗方法,以无创的再矿化治疗为首选,其次可选择微研磨、牙齿漂白、渗透树脂等微创治疗。1.微研磨微研磨是将一种盐酸和研磨料的混合物作用于牙齿表面,在病损部位同时发生盐酸的化学腐蚀作用及研磨料的机械研磨作用,不仅去除有瑕疵的釉质表层,改善牙齿外观,还可以使釉质形成平滑而有光泽的表面,以达到抑制色素沉着和菌斑黏附的目的,阻止龋病进一步发展。如磨除的牙齿厚度在0.1~0.2mm以内,对牙齿无太大影响;如磨除量超过0.2~0.3mm时,则应配合树脂进行美学修复。2.再矿化治疗再矿化治疗时采用再矿化液使脱矿釉质或骨质再次矿化,恢复其硬度和色泽。再矿化液一般含有不同比例的钙、磷和氟,高浓度的钙离子可使钙和矿物质在釉质微孔中的沉积速度加快,氟不仅可以促进钙和磷在釉质中的沉积,而且可抑制其溶解,从而使白垩斑得以淡化或消失。3.渗透树脂渗透树脂是通过毛细虹吸作用,使低粘性树脂材料渗入脱矿釉质的多空隙结构,封闭酸性物质入侵和矿物质流失的通道,从而阻断早期龋的进展。由于进入孔隙的渗透树脂折光率更接近正常釉质,弥补了白垩色脱矿区域较低的折光率从而较好地回复牙齿的颜色和美观。渗透树脂与上述两种方法相比,更加微创,可保留更多的牙体组织。4.牙齿漂白牙齿漂白是利用过氧化氢或过氧化脲扩散进入牙体组织,形成自由基,破坏使牙体变色的色素分子结构,使其形成无色物质。正畸后可通过漂白增强白垩斑周围正常釉质的亮度,提高白垩斑与背景颜色的一致性,减小两者之间的反差,以达到遮盖白垩斑的效果。牙齿漂白分为家庭漂白和诊室漂白,前者使用较高浓度的漂白剂,联合光照等激活促进方式加速漂白过程;后者使用较低浓度漂白剂,制作个别托盘,夜间佩戴,晨起摘除。不足之处为漂白后牙齿敏感,容易附着色素,牙齿的龋易感性增加。
大多数患者基本上都有相同的关于矫正的困惑,这里我给大家简单的总结一下。1.牙齿矫正痛吗?其实,牙齿矫正并不可怕,矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现在矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治,很多技术可以提供安全舒适的矫正,让您尽量感觉不到疼痛或仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象,相信这一点也难不倒患者。2.会导致牙齿松动吗?牙齿松动与牙齿矫正是没有必然的关系。矫正牙齿的过程中,牙齿是轻微松动的。矫正结束之后还需要保持器的帮助。等到牙齿在新的位置适应了之后,便可以重新变回稳固。并且,据研究表明,牙齿松动脱落是由于牙周病。3.三十岁不能再矫正了?牙齿矫正有3个黄金阶段,乳牙期(3-6岁)、混合牙期(7-11岁)、恒牙期(12-18岁)。这3个黄金阶段都是在成年之前,骨骼发育快速期。错过黄金期的成年朋友进行牙齿矫正,只是矫正速度会比青少年要慢一些,矫正时间长一些,但是最终效果是一样的。高圆圆、Angelababy等明星曾经都通过牙齿矫正华丽变身,戏路和颜值更上一层楼。4.每个牙医都能矫正牙齿?正畸质量的好坏,会不会产生不良的负作用,医生技术水平是关键。另外,正畸是一个长期治疗过程,医生的责任心也十分重要。因此,在决定做正畸治疗之前,要想办法对正畸的主诊医生作个比较全面的了解。同时,口腔科治疗是一项特殊的治疗,在治疗过程中,消毒与技术都很重要。所以,建议大家在正畸前,选择正规医疗机构,对自己的口腔健康负责。
大多数患者在矫正时都会疑惑矫正牙齿后矫正的效果能维持多久,是长久的,还是短期的。其实,矫正后复发的情况的确可能发生,但采取相应的措施矫正后的效果是能维持的。正畸结束后需要佩戴保持器以防止复发。不同的个体,不同的病例所需要佩戴保持器保持稳定的时间不一样,由于牙齿移动后牙周组织改建相对滞后,原有牙颌畸形的口周肌肉的动力平衡未完全纠正,新的肌动力平衡未完全建立。、新的咬合状态还需经过不断的牙齿磨耗或人工调磨,才能达到牙尖斜面间良好的接触关系,这些因素可能导致牙列不稳定,容易回复到原来位置,所以主动矫治结束后常规还需要戴1-2年左右的保持器。1.什么是保持器保持器是在矫正完牙齿,取下矫治器后需要佩戴的一种辅助装置。牙齿矫正结束的时候,牙齿已经移动到了理想的位置,保持器的作用就是维持这种理想的关系,防止畸形重新出现。2.常见的保持器哈氏保持器(含改良式)——结实耐用,美观性差(前牙可见铁丝)。透明保持器——美观性好,耐用性较差;固定保持器——美观性好,较方便,不必摘戴,制作相对麻烦。如果矫治后原有的口腔不良习惯依然存在,极易引起复发,这类患者需要佩戴保持器直至完全戒除不良习惯。智齿(第三磨牙)萌出力有向前推压之力,可导致畸形复发,青少年患者最好佩戴保持器到确认智齿能够完全正位萌出或者拔除智齿后。牙周正畸联合治疗后的患者常规需要永久保持。在最初的一年里,白天晚上均需要配戴保持器,此时可以选择透明压膜保持器或舌侧固定保持器,既美观又舒适。第二年只需要夜间佩戴即可,不会影响日常生活。在患者配戴保持器期间,正畸医生一般会要求患者每三个月复诊一次,并根据患者的实际情况作出适当的调整或给出个性化的建议。
许多患者都有共同的问题:害怕正畸会痛。初戴牙套时的确会感觉牙齿不适,正畸是依靠生物力的一种缓慢移动,来让牙齿逐渐变得整齐。牙齿矫正器戴上去加力以后,随着骨改建和牙齿初始移动会有两三天牙齿觉得有一些疼痛,医学上叫做钝痛,不是很严重的疼痛,一般在一个星期以内就会消失。那么为什么牙齿矫正会疼呢?当牙齿受到轻微而持续的外力时,牙齿是不会感觉疼痛的,但是牙齿周围的牙周膜受到挤压、拉扯时就会有较为明显的痛感。牙周膜内除了连接牙齿与牙槽骨的牙周韧带外,还有丰富的神经、血管与细胞。当牙周组织受力后牙周韧带会释放出一些神经传导物质来刺激神经,传导给大脑,大概安装牙齿矫正器后5-6小时,会产生疼痛的感觉。一般刚戴上矫正器后全口的牙齿会受到力量牵拉,所以牙齿会出现不同程度的疼痛,不过这种疼痛是应该在忍受范围内的。一般会持续5-7天左右疼痛就会消除。如果你的疼痛症状很明显那就说明牙齿受力比较大,如果能坚持的话一般3天后就会有很大的好转。如果疼痛症状一直很明显,那就要找医生调整一下力度,使牙齿受力小一些。矫正刚开始肯定是有一些不适症状的,一般一周后就会慢慢的消除,等每次重新加力后又会有轻微的疼痛,不过这些都是在承受范围内。正畸之前要做好充足的准备,比如正规医院的选择,临床经验丰富的医生都是至关重要的。要矫正的患者需慎重对待。
牙齿不齐的种类有很多,大家比较熟悉的有龅牙、地包天、虎牙、牙齿拥挤等,其实还有一种类型就是深覆合,它的危害不亚于其他的畸形牙,今天我们具体来聊聊深覆合那点事儿。什么是深覆合?正常的牙齿咬合是上前牙盖过下前牙的距离应不超过下前牙牙冠长度的1/3。而深覆合是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上。深覆合的原因有哪些?①遗传或者先天的因素②全身的因素或者是萌出的因素③磨牙严重的倾倒④咬合力或咀嚼力过大⑤下牙先天缺失⑥乳磨牙过早缺失深覆合有何负面影响?①危害牙齿深覆合主要会造成前牙咬合过重,以及咬合不良,咬合力分布不均,从而导致上牙的舌侧以及下牙的的切端会有较明显的磨耗,有些人会因此造成下切牙的磨耗达到1/3左右,因为下切牙非常的薄,也就是说大概会有2毫米的下切牙不知不觉被磨没了。而且有些深覆合会咬伤上颌的牙龈,导致前牙的牙周疾病。由于上牙牙龈在里面不仔细观察是看不到的,所以会不知不觉造成一些影响或损害。②牙齿深覆合会导致下面部变短,从而影响面容美观。中国人审美,讲究“三庭五眼”。而牙齿深覆合很明显使鼻底到下巴底端的长度短于前两庭的长度。简单来说,深覆合,就是咬合深,上面的门牙覆盖下面门牙较深,想象一下,如果上门牙抬高咬合,下巴就会跟着边长。所以下巴短也不是一定需要整容改善,先检查看一下是不是咬合原因导致的,如果是,是不是就可以免去整容的痛苦了。另外有些深覆合还伴随着露龈的问题,就是笑的时候露出的牙龈比较多,正常情况下是不会露牙龈的。露龈笑比较影响美观。深覆合怎么矫正?针对原因,总结起来两类。升高后牙或者压低前牙。压低和升高是专业术语,就是说不管上牙还是下牙朝着咬合面的方向都叫升高,不管是前牙还是后牙朝着牙龈的方向都叫压低。这些都是通过正畸来完成的。对于深覆合来说,没有比正畸更好的办法,最好是通过正畸治疗去改善它。
今天来了一位咨询牙齿矫正的朋友,当我告诉她,由于她的牙齿拥挤度过高,无法采取片切、扩弓等方式获得足够的矫正空间,所以矫正方案是需要拔4颗牙,她听了立马打起了退堂鼓,问我,医生一下子拔4颗会不会太多了,不拔牙能矫正牙齿吗?后来经过详细分析和讲解后,她欣然接受了矫正拔牙方案。其实,在我接诊的过程中,遇到过很多类似的患者,他们对矫正拔牙充满恐惧,甚至抵触。那么,我简单给大家聊聊为什么牙齿矫正需要拔牙,一次拔4颗会不会太多了?“能不拔牙最好不拔牙”是牙齿正畸方案的设计原则,但并不是说“不拔牙就能矫正牙齿”。拔牙矫正在口腔正畸的治疗中是很常见的,大约60%的患者需拔牙矫正,而即使不矫正牙齿,多数人智齿位置不好,影响牙周及前牙健康也要拔除。由于患者对拔牙的犹豫,常常干扰了医生对正畸方案的确定。有些案例即使勉强不用拔牙矫治,但最终的结果很不理想,而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。一般我们的恒牙数量为28-32颗,上下牙齿“成双成对”,相互对应,互相协作,一起完成咀嚼功能,保证牙齿咬合整齐良好。所以在拔牙矫正案例当中,正畸医生都会对称着拔,拔除上下左右各一颗总共4颗,保证牙齿对称性,咬合不会被破坏。拔除的牙齿,一般在饮食中发挥作用不大,不会影响食物咀嚼不对称拔牙会怎样?如果单纯拔除某一颗牙齿,会导致牙齿中线不齐、牙弓偏斜,长期的咬合异常,会出现左右脸不对称,大小脸。当然,凡事都有个例外,在一些特殊案例中,例如先天上牙或下牙缺失的情况,医生会选择非常规拔牙数量。不过,比起不对称拔牙,不拔牙直接矫正的危害,更加严重,建议拔牙没拔直接矫正会怎样?①牙齿反弹:硬性排齐牙齿,由于空间不足,矫正完毕后易反弹,牙齿会“散出去”,一说话的时候“满嘴都是牙”甚至出现龅牙,原来较好的侧貌反而突出变丑;②再次进行拔牙矫正,需要拔牙但是没拔,直接矫正很可能发生牙齿矫正到一半发现靠磨牙后移的空间不足,此时为了顺利完成牙齿矫正不得不再次进行拔牙,费时费力不说,由于原本的矫正被打乱,还可能达不到最初想要的矫正效果。所以,不要觉得拔牙是洪水猛兽,需不需要拔牙、拔几颗牙,都是医生根据你的具体情况设计的,如果你在纠结自己的牙齿要不要拔,何不先来医院,我们检查以后再分析一下呢?若您对矫正拔牙还有其他疑问,可以在线咨询我或挂号看诊。
打算矫正的患者有必要简单了解矫正的基本过程,比如正畸前拍片,方案的制定都是至关重要的一步,方案是否正确关系到正畸最后效果和患者的牙齿咬合关系是否能恢复。正畸期间复诊加力过大会导致牙龈脓肿,牙根吸收等情况发生。所以矫正前患者有必要了解矫正的简单步骤。1.咨询正畸医生矫正前,正畸医生会初步诊断你的牙齿,指出存在的问题。2.拍片与取模正畸医生需要拍口腔全景X光片,用于分析你牙齿,面部和口腔各个角度的具体情况,除了有助于正畸医生根据你牙齿的具体情况制定正确的矫正方案,还能检查口腔是否存在牙齿疾病,如有问题需要先治疗牙齿疾病。拍片之后需要取模,是用石膏放在牙齿上,咬合几分钟就可以取出,这是你牙齿的模型,便于医生数据测量。3.制定正畸方案正畸医生通过全面检查并分析口腔情况之后,就需要制定方案,正畸医生会为你讲解是否需要拔牙,拔哪些牙,是传统牙套还是隐形牙套,最终的效果如何,矫正需要多少时间,费用多少,最终确定矫正方案。4.拔牙矫正并不是所有都需要拔牙,是否需要拔牙是根据制定的矫正方案进行。拔牙是分批次进行,目的是为了空出间隙以便不正的牙齿归位。拔牙留下的牙缝在矫正期间是会慢慢合拢的。5.分牙分牙是用分牙圈套在牙齿上,目的是为了让牙齿留出一点空隙,以便戴牙套的时候方便放进固定牙套的钢圈。分牙一般会感觉牙齿酸软无力,这是在可以承受的范围内。6.戴牙套一般分牙一周左右就可以戴牙套了,该过程是由正畸医生和助理共同完成,首先清洁牙齿,然后在牙齿表面黏上托槽,待托槽稳固后,结扎弓丝到托槽上。戴牙套初期牙齿会感觉酸软胀痛,一般几天就可以缓解,并且戴牙套期间要注意口腔清洁与饮食,记得别吃过硬,过粘等食物。7.复诊复诊一般是在没4-6周复诊一次,复诊具体时间可以咨询正畸医生。复诊时,医生除了检查牙齿移动是否按照预计的方向移动以外,还要为牙齿加力。8.摘牙套到了这一步,表示你已经成功了一大半,戴牙套期间的艰辛也算是挺过来了,为了让自己的牙齿变得更美观,可以做个洁牙或是美白。9.戴保持器一些人认为摘了牙套,正畸就完成了,但戴保持器也是至关重要的一步,需要按照医嘱佩戴,不然牙齿会反弹。一般建议前半年24小时佩戴,半年后复诊一次,若巩固效果良好可适当减少配戴时间。正畸期间复诊时间,保持器具体佩戴时间还是要听从医嘱。为避免不必要的风险,建议患者选择正规的口腔医院进行检查治疗。